2026
07/24
18:16
来源：
天山网-新疆日报
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天山网-新疆日报讯（记者 任春香 报道）国家医疗保障局、国家卫生健康委近日联合印发通知，确定全国15个市（州）为医保支持基层医疗卫生服务发展重点联系点。昌吉回族自治州成功入选，是新疆唯一入选的地州市。
7月15日，昌吉回族自治州医疗保障局深入基层医疗机构开展经办服务实地调研工作。姜越 摄
“医保支持基层医疗卫生服务发展重点联系点”是国家夯实基层医疗体系的专项改革试点机制。今年3月，国家医疗保障局、发展改革委、卫生健康委三部门联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，计划在全国选取医保管理基础扎实、基金运行平稳地区先行先试，围绕优化医保基金区域总额管理、完善紧密型县域医共体总额付费政策等14项重点任务开展探索，力争形成一批可复制、可推广的改革经验。昌吉州凭借持续推进基层医保改革、医保基金稳健运行的良好基础顺利入围。
昌吉回族自治州医疗保障局相关负责人介绍，近年来，昌吉州深入学习借鉴三明医改经验，持续以医保支付杠杆撬动基层服务能力提升，多项改革举措走在全疆前列。在支付机制方面，在全疆首推医共体“总额包干、结余留用、合理超支分担”打包付费模式，结合参保人数、人员类型等因素精准编制预算，引导医疗机构形成“大门诊、小住院”就医格局，健全激励约束机制。
在支付方式改革方面，昌吉州执行全疆统一的DRG分组（疾病诊断相关分组）及权重，实施长期住院精神疾病病例按床日付费，制定中医适宜技术门诊治疗按人头付费方案，引导基层提供中医药服务，并持续推进家庭医生签约服务医保支付管理。
在药品保障方面，昌吉州建设规范化中心药房，推行医共体“五统一”管理模式，促进县域内上下级医疗机构用药衔接，推动二、三级医院慢性病、常见病药品向基层下沉，高血压、糖尿病、慢阻肺病用药不受“一品两规”限定。
此外，昌吉州在拓展基层医保定点覆盖、落实住院差别化待遇、提升医保基金结算效率、增强基层医保服务便捷性等方面均已开展系统性工作，与国家14项改革任务高度契合。
昌吉州将以国家重点联系点建设为契机，打造边疆民族地区医保赋能基层的“昌吉样板”，形成可复制可推广经验，保障各族群众就近享有连续、便捷、优质的基本医疗服务。
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